Витамин В12: помощь аюрведы при дефиците

Слово «витамин» прочно вошло в наш обиход и даже стало синонимом некоторых категорий продуктов, фруктов, ягод, зелени. Отчасти это так, ведь перечисленные продукты богаты различными полезными веществами, в том числе витаминами. Но при подробном рассмотрении темы всё становится намного сложнее, чем выглядит на первый взгляд. И в привычных «витаминных» фруктах и овощах содержится далеко не всё обещанное. В этой статье рассмотрим витамин В12 (кобаламин), разберём, как выглядят симптомы дефицита этого витамина в организме и в чём причины его нехватки, а также расскажем, как аюрведа может помочь в данной ситуации.

Дефицит витамина В12 называют гиповитаминозом В12 — это состояние, при котором возникает его недостаток в организме. Для чего нужен витамин В12:

• участвует в процессе кроветворения, в образовании эритроцитов;
• обеспечивает нормальное функционирование нервной системы в виде быстрой передачи нервных импульсов, поддерживает когнитивные функции;
• участвует в обмене веществ, метаболизме аминокислот, жирных и нуклеиновых кислот, синтезе белков и липидов;
• поддерживает здоровье кожи, волос, ногтей, гормональный баланс и иммунитет.

Витамин В12 можно получить в достаточном количестве с пищей, в том числе из дополнительно обогащённых продуктов. Обеспечить его норму также помогут добавки В12. При регулярном и достаточном поступлении в организм витамин накапливается в печени. Этих запасов может хватить на несколько лет даже при полном исключении поступления В12 из вне — в такой ситуации истощение произойдёт через 2–3 года. Кобаламин содержится в основном в продуктах животного происхождения, но не только в них.

Какие продукты содержат витамин В12.

• Молочные продукты: молоко, творог, сыр, сметана, йогурт. Из них витамин усваивается очень хорошо.
• Пищевые дрожжи.
• Хлорелла и спирулина (микроводоросли) могут быть использованы как добавки к пище — они содержат большое количество витамина В12 (до 9 мкг), однако усвояемость их ниже по сравнению с другими источниками.
• Обогащённые этим витамином продукты: злаки, растительное молоко (соевое, миндальное, овсяное), растительное/соевое мясо.

Дефицит витамина В12 приводит к следующим негативным для организма последствиям.

1. Общие симптомы дефицита. Слабость и хроническая усталость, головные боли, головокружения и одышка при физической нагрузке, сердцебиение, бледность кожных покровов, ломкость волос и ногтей, озноб или дрожь в руках и ногах. Эти симптомы могут быть проявлениями и других заболеваний или возрастных изменений, поэтому не стоит делать поспешных выводов только при их наличии.
2. Психоэмоциональные расстройства. Перепады настроения, тревожность, раздражительность, депрессия, нарушение сна.
3. Симптомы со стороны нервной системы. Онемение и покалывание рук или ног, снижение чувствительности в конечностях, судороги, нарушения мышечного тонуса, координации и равновесия, снижение когнитивных функций, нарушение памяти, спутанность сознания, галлюцинации.
4. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Глоссит (воспаление языка) сопровождается покраснением, отёчностью, а также сглаживанием сосочков (так называемый «лакированный» язык). Возможна потеря вкуса, стоматит, диарея или запор, снижение аппетита, замедление метаболизма, необъяснимая потеря веса.

Помимо упомянутых симптомов дефицит витамина ведёт к развитию серьёзных болезней: В12-дефицитной анемии, сердечно-сосудистым заболеваниям, болезням нервной системы и др.

Витамин В12 особенно необходим для детского организма, чтобы обеспечить рост и развитие ребёнка, формирование головного мозга и поддержку иммунной системы. Период беременности и кормления грудью также является поводом для внимательного отношения к поступлению этого витамина. А с возрастом способность к усвоению В12 снижается, на что тоже следует обратить внимание. Приём некоторых препаратов может повлиять на усвоение В12. Об этом подробнее в следующем разделе.

Для того чтобы определить недостаток витамина, важно обратить внимание на проявленные симптомы и заболевания и, если есть подозрения, сдать анализ на дефициты. Для проведения процедуры кровь сдаётся утром натощак, исследуемым материалом является сыворотка крови. Норма содержания витамина В12 — от 187 до 883 пг/мл, однако в разных лабораториях референсные значения могут слегка отличаться, поэтому интерпретацию результатов лучше доверить врачу. Возможно, потребуется сдать дополнительные анализы и пройти обследование.

Причины дефицита витамина В12:

1. Сниженное поступление витамина В12 с пищей. Организм человека не может синтезировать этот витамин, а его запасы пополняются только за счёт пищи. Строгая диета и ограничения в питании приводят к его недостатку. Особое внимание на это стоит обратить людям, придерживающимся растительного типа питания, и предусмотреть поступление витамина вместе с обогащёнными продуктами или специальными добавками. Суточная норма В12 для взрослых людей составляет 2,4 мкг, для детей и подростков — от 0,4 до 1,8 мкг, для беременных и кормящих — 2,6 и 2,8 мкг соответственно.
2. Нарушения всасывания. Всасывание витамина В12 осуществляется в кишечнике в присутствии специфического фермента, вырабатываемого слизистой оболочкой желудка (фактор Касла). Из-за снижения кислотности желудочного сока происходит нарушение всасывания, что в конечном счёте может привести к дефициту. На всасывание влияют и другие факторы: операции по удалению части желудка или кишечника, воспалительные заболевания (болезнь Крона, целиакия), врождённый дефицит фактора Касла, избыточный рост бактерий в кишечнике, наличие паразитов, длительный приём некоторых лекарственных препаратов (омепразол, антациды, оральные контрацептивы, гормональные препараты), панкреатит, онкологические заболевания органов пищеварения, злоупотребление алкоголем. Заболевания печени могут препятствовать сохранению витамина В12.
3. Нарушение транспортировки. Генетические дефекты белков, участвующих в переносе витамина В12, а также заболевания печени могут нарушить его доставку к клеткам.
4. Повышенная потребность. Повышенная потребность в витамине возникает в период беременности и кормления грудью, ведь для роста и развития ребёнка требуется дополнительный ресурс.
5. Другие причины. Пожилой возраст может давать сочетание сразу нескольких упомянутых выше факторов. Заболевания крови, патологии почек, алкоголизм — все эти факторы влияют на уровень витамина В12.

Дефицит витамина В12 развивается постепенно, а его последствия (например, анемия, неврологические нарушения) проявляются не сразу. Нехватка может быть вызвана разными факторами — важно своевременно выявить причины и выбрать способы их устранения, чтобы предотвратить нежелательные последствия.

Состояние, при котором витамин В12 повышен, может говорить о заболеваниях печени, крови, а также о почечной недостаточности — на эту тему важно проконсультироваться со специалистом.

Дефицит витамина В12 можно восполнить различными добавками и препаратами в разных лекарственных формах — таблетках, уколах, капсулах, пастилках, спреях. Однако назначить их приём и определить дозировку может лишь лечащий врач.

Согласно традиционной индийской медицине развитие дефицита витамина В12 происходит ввиду дисбаланса дош (особенно ваты и питты), снижения огня пищеварения (агни), а также загрязнения организма шлаками и токсинами (амой). В связи с этим можно выделить следующие рекомендации аюрведы для профилактики и при дефиците этого витамина:

1. Сбалансированное питание, соответствующее конституции. Особенно хорошо включать молочные продукты, растительное молоко, обогащённое В12, продукты, богатые пребиотиками и пробиотиками (кефир, йогурт, квашеная капуста и другие ферментированные продукты). Это также важно потому, что витамин В12 производят микроорганизмы: бактерии, дрожжи, плесень, водоросли. Сбалансированное питание подразумевает также поступление других витаминов и минералов.
2. Улучшение огня пищеварения для хорошего усвоения витамина. В этом поможет потребление продуктов, стимулирующих пищеварение (специи, лимон, имбирь, горячие травяные чаи и напитки из согревающих специй), устранение факторов, подавляющих агни: стресса, холода, переедания.
3. Очищение организма, устранение шлаков и токсинов (амы). Правильное питание, здоровый образ жизни и глубокое очищение организма 1–2 раза в год процедурами панчакармы помогут достичь устойчивого результата и повысить всасывание полезных веществ из пищи.
4. Соблюдение режима дня — важная дополнительная рекомендация для поддержания общего здоровья и усвоения питательных веществ. Достаточный своевременный сон, умеренные физические нагрузки, снижение уровня стресса также помогут в этом.

Даже при хорошем самочувствии важно помнить, что дефицит на первых порах может протекать абсолютно бессимптомно. Именно поэтому важно проходить регулярное обследование (раз в год). В качестве профилактики, особенно людям из группы риска (находящимся на растительном питании, пожилым, диабетикам, с хроническими заболеваниями ЖКТ), стоит принимать В12 в поддерживающих дозах. Однако отдавать предпочтение рекомендовано отдельному приёму витамина, нежели в составе комплексных добавок. В случае проявленных симптомов и заболеваний, вызванных дефицитом В12, следует обратиться за консультацией к врачу. Внимательное и бережное отношение к себе и своему здоровью, своевременная бдительность могут сохранить время, силы и средства на лечение и устранение дефицитов.

Желаем всем здоровья, изобилия и отсутствия дефицитов!

Список литературы:

1. Бышевский А. Ш., Волосатов А. А., Карпова И. А., Тарасов Д. Б., Шаповалов П. Я., Шаповалова Е. М., Шумкова М. В. Витамин В12 и гомеостаз // Фундаментальные исследования. 2013.
2. Екушева Е. В., Ших Е. В., Аметов А. С., Остроумова О. Д., Захаров В. В., Живолупов С. А., Джукич М. Проблема дефицита витамина B12: актуальность, диагностика и таргетная терапия (по материалам междисциплинарного совета экспертов с международным участием). Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2021.
3. Резолюция совета экспертов «Недостаточность/дефицит витамина B12 в клинической практике». Профилактическая медицина. 2023.
4. Мокрышева Н. Г., Шестакова М. В., Аметов А. С., Анциферов М. Б., Бакулин И. Г., Вавилова Т. В., Галстян Г. Р., Демидова Т. Ю., Дзгоева Ф. Х., Каронова Т. Л., Лукина Е. А., Мкртумян А. М., Петунина Н. А., Пономарев Р. В., Супонева Н. А., Сухарева О. Ю., Шамхалова М. Ш. Недостаточность/дефицит витамина В12 у пациентов в практике эндокринолога. Сахарный диабет. 2024.
5. Исаева Б. Э., Макимбетов Э. К. Витамин В12 дефицитная анемия у детей // Научное обозрение. Медицинские науки. 2024.